Diagnóstico Diferencial – Transtorno de Ansiedade Generalizada Conceito
A ansiedade é uma reação normal do ser humano diante de situações que podem provocar medo, dúvida ou expectativa. No entanto, quando esse sentimento persiste por longos períodos de tempo e passa a interferir nas atividades do dia-a-dia, a ansiedade deixa de ser natural e passa a ser motivo de preocupação. Esse, na verdade, é o principal sintoma do Transtorno da ansiedade generalizada (TAG), um distúrbio caracterizado pela “preocupação excessiva ou expectativa apreensiva”, de acordo com a quarta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV).
Causas
O transtorno da ansiedade
generalizada é uma doença comum. Tal como acontece com muitas condições de
saúde mental, não se sabe ao certo o que causa esse distúrbio.
Acredita-se, porém, que o transtorno
da ansiedade generalizada esteja diretamente relacionado a alguns
neurotransmissores que ocorrem naturalmente em nosso cérebro, a exemplo da
serotonina, dopamina e norepinefrina. Outra crença é a de que um conjunto de
fatores possam estar envolvidos nas razões pelas quais um indivíduo possa vir a
apresentar a doença, entre eles genética e fatores externos, como o estresse do
dia-a-dia e a qualidade de vida da pessoa.
Algumas condições físicas também
podem ser associadas à ansiedade. Os exemplos incluem:
Doença do refluxo gastroesofágico
(DRGE) Doenças cardíaco Hipotireoidismo e hipertireoidismo Menopausa
Fatores de risco
Fatores que podem aumentar o risco
do transtorno de ansiedade generalizada incluem:
Gênero – Mais do que o dobro do número de
casos de transtorno de ansiedade generalizada ocorre em mulheres. Acredita-se
que uma combinação de fatores, como mudanças hormonais e maior exposição ao
estresse, possam agravar esse quadro.
Trauma na infância – As crianças que sofreram abuso ou algum
tipo de trauma, ou que até mesmo testemunharam eventos traumáticos, estão em
maior risco de desenvolver transtorno de ansiedade generalizada em algum
momento da vida.
Doenças concomitantes – Ter uma condição crônica de saúde ou
doença grave, como o câncer, pode levar à constante preocupação com o futuro,
ao tratamento e questões financeiras. Estresse do dia a dia pode desencadear no
transtorno também.
Personalidade – As pessoas com alguns tipos de
personalidade são mais propensas a transtornos de ansiedade do que outras. Além
disso, alguns transtornos de personalidade, como o Borderline, também podem
estar ligados ao TAG.
Genética – O transtorno de ansiedade
generalizada também pode estar no sangue. Mais de uma pessoa da mesma família
pode apresentar esse distúrbio.
Abuso de substâncias – Uso excessivo de drogas ou álcool
pode piorar e até levar ao transtorno de ansiedade generalizada. A cafeína e a
nicotina, presente no cigarro, também podem aumentar a ansiedade e conduzir o
indivíduo à doença.
Sintomas
Sintomas de Transtorno de ansiedade
generalizada
O principal sintoma do transtorno de
ansiedade generalizada é a presença quase permanente de preocupação ou tensão,
mesmo quando há poucos motivos ou quando não existe um motivo algum para isso.
As preocupações parecem passar de um problema para outro, como questões
familiares, amorosas, relacionadas ao trabalho, à saúde ou de várias outras
origens.
Mesmo quando as pessoas com esse
transtorno têm consciência de que suas preocupações ou medos são mais fortes do
que o necessário, elas ainda têm dificuldade para controlar essas reações.
Outros sintomas incluem:
Dificuldade de concentração Fadiga Irritabilidade
Problemas para adormecer ou para permanecer dormindo e um sono que raramente é
revigorante e satisfatório Inquietação, geralmente ficando assustado com muita
facilidade
Além das preocupações e ansiedades,
diversos sintomas físicos também podem se manifestar, incluindo tensão muscular
(tremedeira, dores de cabeça) e problemas de estômago, como náusea ou diarreia.
Tratamento de
Transtorno de ansiedade generalizada
O objetivo do tratamento é ajudar o
paciente a agir normalmente na vida cotidiana, limitando suas preocupações. Uma
combinação de medicamentos e terapia cognitivo-comportamental (TCC) funciona
melhor que uma técnica ou outra isoladamente.
Os medicamentos são uma parte
fundamental do tratamento. Depois de começar a tomá-los, não interrompa o
tratamento sem conversar com seu médico. Medicamentos que podem ser usados são
inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina, alguns antidepressivos
e antiepilépticos, entre outras opções.
A terapia cognitivo-comportamental
ajuda a compreender os comportamentos e como conseguir controlá-los. Durante a
terapia, e também em casa, o paciente aprenderá a:
·
Compreender e aprender a controlar as visões distorcidas das
supostas fontes de estresse da vida, como o comportamento de outras pessoas ou
eventos importantes
·
Reconhecer e substituir os pensamentos que causam pânico,
diminuindo o sentimento de impotência
·
Gerenciar o estresse e relaxar quando os sintomas ocorrerem
·
Evitar pensar que as pequenas preocupações se transformarão
em problemas muito graves
·
Evitar cafeína, drogas ilícitas e até mesmo alguns remédios
para gripe também pode ajudar a minimizar os sintomas
·
Um estilo de vida saudável que inclua exercícios, descanso
suficiente e boa alimentação pode ajudar a diminuir o impacto da ansiedade.
Medicamentos para Transtorno de ansiedade generalizada
Os medicamentos mais usados para o
tratamento de transtorno de ansiedade generalizada são:
·
Alenthus XR
·
Ansitec
·
Bromazepam
·
Clopam
·
Cymbalta
·
Dual
·
Diazepam
·
Efexor XR
·
Escitalopram
·
Exodus
·
Efexor XRFrontal
·
Lexapro
·
Lyrica
·
Mirtazapina
·
Paroxetina
·
Pondera
·
Rivotril
·
Cloridrato de sertralina.
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