GRUPOS SANGUÍNEOS
Grupo sanguíneo
O sangue dos indivíduos não tem as mesmas caraterísticas.
Por isso se diz que existem diferentes grupos sanguíneos. Quando temos um
indivíduo da nossa famílian doente a precisar de sangue, pede-se para membros
da família doarem sangue. O que não significa que tenham o mesmo grupo
sanguíneo. No entanto, pode haver possibilidade do grupo sanguíneo ser o mesmo
ou compatível. Mesmo assim, é importante que cada indivíduo conheça o seu grupo
sanguíneo.
No módulo no1falou de células sanguíneas. Aprendeu
que haviam glóbulos brancos (leucócitos),
glóbulos vermelhos (eritrócitos ou hemácias) e plaquetas sanguíneas.
No início do século
XX, Karl Landsteiner descobriu que, quando se misturavam amostras de sangue de
determinadas pessoas, os glóbulos vermelhos (ou hemácias) coagulavam.Ele
concluiu que os sangues eram incompatíveis.
As primeiras transfusões sanguíneas resultavam, muitas vezes,
em fracasso, levando à morte do indivíduo receptor. Estudos posteriores
revelaram que existiam diversos tipos sanguíneos, tendo sido classificados em
grupo A, grupo B, grupo AB e grupo O, constituindo o sistema ABO.
Sistema ABO
Os tipos de grupos sanguíneos do sistema ABOrelacionam-se com a presença ou
ausência de dois tipos de substâncias: uma delas localiza-se nas hemácias e é denominada
aglutinogénio; e outra localiza-se no plasma sanguíneo e é chamada aglutinina.
Existem dois tipos de aglutinogénios A e B e dois tipos de
aglutininas, anti-A e anti-B. Assim, para o sistema ABO, dizemos que uma pessoa pertence ao
tipo A se possuir, nas suas
hemácias, aglutinogénios A e, no
plasma, aglutininas anti -B.
Uma pessoa pertence ao tipo B se possuir, nas suas hemácias, aglutinogénios B e,no plasma, aglutininas anti-A.
Os portadores do tipo AB não possuem nenhumas das aglutininas do sistema ABO, o que significa que podem receber,
por transfusão, sangue de qualquer tipo. Essas pessoas são denominadas receptores
universais.
Os portadores do tipo O são dadores universais. Isso significa que eles podem dar
sangue a qualquer pessoa, uma vez que as suas hemácias não possuem
aglutinogénios.
A tabela apresenta
as características dos grupos sanguíneos do sistema ABO.
Tabela
GRUPOS
SANGUÍNEOS DO SISTEMA ABO |
||
Tipo de grupo sanguíneo |
Aglutinogénios (nas hemácias) |
Aglutininas (no plasma) |
A |
A |
Anti-B |
B |
B |
Anti-A |
AB |
AB |
Nenhum |
O |
Nenhum |
Anti-A e anti-B |
Papel dos grupos sanguíneos nas transfusões de sangue
Para se salvar um doente há, por vezes, necessidade de se
realizar uma transfusão sanguínea. O conhecimento do grupo sanguíneo é
fundamental para se realizar uma transfusão com sucesso.
Cada indivíduo produz anticorpos específicos, denominadas
aglutininas, que actuam contra aglutinogénios de grupos sanguíneos diferentes
do seu.
A reacção antigénio – anticorpo conduz à aglutinação e
precipitação das hemácias, podendo causar a morte dos indivíduos que receberama
transfusão de sangue incompatível com o seu.
Representação esquemática da compatibilidade
sanguínea entre os grupos sanguíneos.
Determinação
genética dos tipos de grupos sanguíneos do sistema ABO
A presença ou ausência de aglutinogénios no sangue das
pessoas é determinada pelos genes IA, IB, e i os genes IA
e IB são dominantes sobre
o gene i. Para simplificar, é usual representar os alelosIA, IBe i, respectivamente, por A, B
e O.
Genótipos |
Fenótipos |
AA ou
AO (IAIA ou IA i) |
A |
BB ou
BO (IBIB ou IB i) |
B |
AB (IA
IB) |
AB |
ii) |
O |
Além dos aglutinogénios A, B e O, os glóbulos vermelhos
podem possuir outros, tais como o Rh.
Um médico austríaco Landsteiner com a sua equipe, realizou
experiências que permitiram descobrir outro sistema de tipos sanguíneos nas
hemácias humanas: sistema Rh.
Hemácias do macaco Rhesus
foram injectadas em coelhos, o que criou a formação de anticorpos específicos
no seu plasma que aglutinavam os glóbulos vermelhos de qualquer macaco daquela
espécie. Designou-se por factor Rhesus ou factor Rh o antigene específico
localizado na superfície dos eritrócitos que induz a formação do anticorpo.
Este anticorpo designa-se anti-Rh.
Experiência de Landsteiner.
A compatibilidade sanguínea não se limitava apenas no
sistema ABO, pois notamos também
incompatibilidade no sistema Rh. Ao serem misturadas gotas de sangue de
diferentes pessoas, os anticorpos anti-Rh provocaram, em alguns casos, forte
reacção de aglutinação, indicando que algumas hemácias continham substâncias
muito parecidas com o factor Rh dos macacos.
As pessoas que mostraram reacção positiva de aglutinação
com o anticorpo anti-Rh foram chamadas Rh positivas (Rh+), para
indicar que tinham o factor Rh nas hemácias. Aqueles cujo sangue não reagia com
os anticorpos anti-Rh foram denominadas Rh negativas (Rh-), por não
apresentarem o factor Rh nas hemácias.
Assim, a incompatibilidade dos grupos sanguíneos
verifica-se não só ao nível do sistema ABO mas também ao nível do sistema Rh.
Significa que, em certos casos, as transfusões poderão pôr em risco a vida do
receptor se houver compatibilidade num sistema e incompatibilidade no outro.
Entre os genes responsáveis pelos dois tipos sanguíneos,
Rh positivo e Rh negativo, verifica-se que o gene Rh+ é dominante
sobre o seu aleloRh-, recessivo, e determina a existência do
aglutinogénio Rh. Deste modo, um indivíduo do grupo Rh- não possui
aglutinogénios Rh, pelo que, ao receber sangue do tipo Rh+, fica
sensibilizado para produzir aglutininas anti-Rh.
Uma nova transfusão sanguínea deste tipo poderá originar
um grave acidente se no plasma do receptor já se tiveram formado aglutininas em
número suficiente para aglutinar as hemácias do dador.
Os indivíduos Rh+ podem, normalmente, receber
transfusões de sangue do tipo Rh- sem que ocorram problemas, pois,
em regra, não existem aglutininas anti-Rh no plasma sanguíneo.
Sendo assim, a três genótipos possíveis correspondem
apenas dois fenótipos, de acordo com o representado na tabela.
Tabela
FENÓTIPOS
|
GENÓTIPOS
POSSIVEIS |
Rhpositivo |
RH+RH+ RH+Rh- |
Rh negativo |
Rh- Rh- |